- Sicurezza del Paziente -

• Servizio Gestione Rischio Clinico
• La sicurezza negli Ospedali dell'Azienda U.L.S.S. 21
• Guide per il Cittadino
• Modello organizzativo regionale
• Eventi
• Link
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- Servizio Gestione Rischio Clinico

In adempimento alla  normativa regionale, è stato  istituito all’interno della Direzione Medica di Presidio il Servizio Gestione Rischio Clinico con a capo il Responsabile delle funzioni per la sicurezza del paziente.

Responsabile: Dr. Alberto Rigo

Tel.: 0442 622398
Fax: 0442 622644

- La sicurezza negli Ospedali dell'Azienda U.L.S.S. 21

Tra le principali attività svolte a tutela della sicurezza del paziente sono da segnalare:

• Identificazione del paziente tramite braccialetto visivo

La letteratura internazionale riconosce fra le buone pratiche per evitare gli errori legati alla non corretta identificazione del paziente l’introduzione dei braccialetti identificativi.
Il sistema di identificazione adottato nell’Azienda ULSS 21 è costituito da un braccialetto di colore bianco per i pazienti degenti e di  colore arancio per i pazienti accettati in Pronto Soccorso, recante i seguenti dati: nome e cognome del paziente, data di nascita e unità operativa.

• Sicurezza  in sala operatoria

La chirurgia è uno dei settori maggiormente critici per la sicurezza dei pazienti, infatti anche in Italia più del 50% degli eventi avversi si manifesta in sala operatoria. Per questa ragione l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha individuato il settore chirurgico come sede prioritaria per l’applicazione di iniziative per la sicurezza dei pazienti lanciando la campagna “Safe Surgery Saves Lives” (la chirurgia sicura salva le vite). La campagna include una check-list (scheda di controllo) per la sicurezza chirurgica al fine di garantire che tutta l’equipe di sala operatoria abbia una conoscenza uniforme del paziente e della procedura chirurgica che si appresta ad eseguire contribuendo alla riduzione del rischio di eventi avversi quali scambio di paziente, scambio di sede dell’intervento, reazioni allergiche prevedibili, elevato rischio di emorragie, errata procedura d’intervento, infezione del sito chirurgico, ritenzione di strumenti o garze nelle ferite chirurgiche.
L’Azienda ULSS 21 ha introdotto questo strumento in tutte le sale operatorie per i pazienti in regime di ricovero ordinario che si sottopongono ad interventi chirurgici programmati.

• Controllo delle infezioni ospedaliere

La prevenzione delle infezioni ospedaliere è governata da un apposito Comitato  (CIO), composto da diverse figure professionali e quindi multisciplinare che sovraintende e decide il piano annuale di sorveglianza, di prevenzione e di formazione.
Sono stati sorvegliati:
- in adesione alla sorveglianza nazionale INF-OSS gli interventi chirurgici e quindi le infezioni della ferita chirurgica;
- in adesione allo studio nazionale SPIN-UTI le infezioni nelle terapie intensive.
Sono stati prodotti protocolli e procedure di prevenzione  delle infezioni ospedaliere.
Dal 2007 aderiamo  al progetto dell’Organizzazione Mondiale della Sanità “Sfida Globale per la Sicurezza del Paziente - Cure Pulite sono Cure più Sicure” (Global Patient Safety Challenge – Clean Care is Safer Care), al fine di ridurre le infezioni correlate all’assistenza attraverso la promozione della corretta igiene delle mani.

• Prevenzione delle cadute

Le cadute accidentali di degenti in ambiente ospedaliero sono un problema rilevante per le diverse implicazioni che comportano.
Possono provocare lesioni e compromettere o, in ogni caso, peggiorare la qualità della vita della persona, riducendone la motilità ed aumentare il grado di dipendenza.
Al fine di prevenire il verificarsi di cadute, è stata redatta una specifica procedura per il personale dedicato all’assistenza che è in via di sperimentazione in alcuni reparti.

• Incident reporting

E’ stato attivato in tutte le Unità Operative il sistema di Incident Reporting, un sistema di raccolta di segnalazioni volontarie di eventi potenzialmente in grado di procurare danno al paziente, rivolto agli operatori. Lo scopo è quello di individuare le aree di criticità organizzative e di sistema per poter poi attivare percorsi di miglioramento condivisi per prevenire il ripetersi di eventi negativi. Tale modalità di segnalazione è stata implementata in tutte le unità operative e servizi aziendali dopo lo svolgimento di incontri per la formazione e la sensibilizzazione del personale.

- Guide per il cittadino

Il Ministero della Salute ha elaborato delle Guide per un'assistenza sanitaria più sicura, rivolte a tutti coloro che sono coinvolti, a vari livelli, nella promozione della sicurezza dei pazienti.
Scopo delle Guide è fornire indicazioni precise, provenienti dalla letteratura e dalle esperienze nazionali ed internazionali, a cittadini, familiari, volontari, pazienti degli studi odontoiatrici, operatori e aziende sanitarie per concorrere alla sicurezza delle cure.
Non si tratta di manuali, né di linee guida per i servizi sanitari, ma di fogli informativi orientati a segnalare accorgimenti per la sicurezza dei pazienti. Solo se tutti collaboriamo la nostra salute potrà giovarne, poiché ognuno di noi, anche se inconsapevolmente, contribuisce alla qualità delle cure. Pertanto, è necessario dare la massima diffusione alle Guide affinché tutti i cittadini adottino queste misure consigliate.

Guida per l'assistenza a casa

Guida per l'uso sicuro dei farmaci

Guida per i cittadini

Guida per i familiari

Guida per i pazienti degli studi odontolatrici

Guida per gli operatori

- Modello organizzativo regionale

Il modello organizzativo per la gestione della sicurezza nel sistema socio-sanitario regionale del Veneto coinvolge più attori:
1) il responsabile delle funzioni per la sicurezza del paziente;
2) il comitato esecutivo per la sicurezza del paziente;
3) il collegio di direzione;
4) il nucleo aziendale per la gestione dei sinistri.

1. IL RESPONSABILE DELLE FUNZIONI PER LA SICUREZZA DEL PAZIENTE
Il responsabile delle funzioni per la sicurezza del paziente è incardinato nella Direzione Medica di Presidio (DMPO) alla quale viene attribuito l’esercizio della funzione della sicurezza del paziente. Gli eventi correlati a tale problematica hanno infatti una particolare incidenza in ambito ospedaliero e la Direzione Medica di Presidio dispone, come previsto nell’atto aziendale, di strumenti, sia di indirizzo che di gestione, per poter intervenire con efficacia nella realizzazione della sicurezza del paziente.

2. IL COMITATO ESECUTIVO PER LA SICUREZZA DEL PAZIENTE
Il responsabile delle funzioni per la sicurezza del paziente si avvale di un forte coinvolgimento della componente clinica. Tale supporto è necessario per avviare duraturi processi di cambiamento culturale per un proficuo miglioramento dell’attività sanitaria. A tal fine viene istituito il comitato esecutivo aziendale per la sicurezza del paziente, presieduto dal responsabile delle funzioni per la sicurezza del paziente, al quale partecipano di norma tutti i referenti di dipartimento, i referenti per l’assistenza primaria, il responsabile del servizio qualità, il responsabile del servizio prevenzione e protezione (RSPP), i responsabili del Comitato per le infezioni ospedaliere (CIO) e del buon uso del sangue. È facoltà del Responsabile delle funzioni per la sicurezza del paziente convocare alle sedute del Comitato anche altre professionalità in base allo specifico contesto.

3. IL COLLEGIO DI DIREZIONE
Il collegio di direzione è l’organo di cui il Direttore Generale si avvale per il governo delle attività cliniche, la programmazione e valutazione delle attività tecnico-sanitarie e di quelle ad alta integrazione sanitaria.

4. IL NUCLEO AZIENDALE PER LA GESTIONE DEI SINISTRI
Per la cura dei rapporti assicurativi per la responsabilità civile verso terzi e verso prestatori di lavoro (RCT/RCO) nonché per la gestione dei sinistri viene istituito il Nucleo Aziendale per la gestione dei sinistri, costituito dal Responsabile delle funzioni per la sicurezza del paziente, dal Responsabile del Servizio Affari Amministrativi e Generali e dal medico legale.

- Eventi

- Link

Organizzazione Mondiale della Sanità - Sicurezza dei pazienti
Ministero della Salute
Istituto Superiore di Sanità
Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali
Agenzia Regionale Socio Sanitaria del Veneto
Cittadinanzattiva/Tribunale Diritti del Malato

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